Blutungen in der Schwangerschaft – wann muss ich mir Sorgen machen?
Blut auf dem Toilettenpapier, in der Unterwäsche oder beim Toilettengang und plötzlich ist die Sorge da.
Ist mit meinem Baby alles in Ordnung? Muss ich sofort in die Klinik?
Blutungen in der Schwangerschaft können ganz unterschiedliche Ursachen haben. Manche sind harmlos, andere sollten zeitnah oder sofort ärztlich abgeklärt werden. Deshalb gilt grundsätzlich:
Eine Blutung in der Schwangerschaft sollte ernst genommen und im Zweifel medizinisch abgeklärt werden.
Als Hebamme möchte ich dir einen Überblick geben, was hinter einer Blutung stecken kann und bei welchen Anzeichen du nicht abwarten solltest.
Blutungen in der Frühschwangerschaft
Gerade in den ersten Schwangerschaftswochen kommen leichte Blutungen vergleichsweise häufig vor. Eine Blutung bedeutet deshalb nicht automatisch, dass eine Fehlgeburt bevorsteht.
Mögliche Ursachen können beispielsweise sein:
Veränderungen am empfindlichen und stärker durchbluteten Muttermund
eine Kontaktblutung, etwa nach Geschlechtsverkehr oder einer vaginalen Untersuchung
kleinere Verletzungen der Schleimhaut
ein Hämatom in der Gebärmutter
aber auch eine beginnende Fehlgeburt oder eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter
Allein anhand der Farbe oder Menge lässt sich die Ursache einer Blutung nicht zuverlässig feststellen.
Braun, rosa oder hellrot – sagt die Farbe etwas aus?
Bräunliches Blut ist häufig älteres Blut, das verzögert ausgeschieden wird.
Rosafarbener Ausfluss kann entstehen, wenn sich eine kleine Menge Blut mit normalem Vaginalsekret vermischt.
Frisches, hellrotes Blut spricht eher für eine aktuell bestehende Blutung.
Die Farbe kann also einen Hinweis geben – sie sagt aber nicht sicher aus, ob eine Blutung harmlos oder gefährlich ist.
Wichtiger ist das Gesamtbild: Wie stark ist die Blutung? Nimmt sie zu? Bestehen Schmerzen oder andere Beschwerden? Und in welcher Schwangerschaftswoche befindest du dich?
Wann sollte ich mich untersuchen lassen?
Bitte kontaktiere deine gynäkologische Praxis, deine Hebamme oder, abhängig von Schwangerschaftswoche und Beschwerden – die zuständige Klinik, wenn eine Blutung auftritt.
Dringend medizinisch abgeklärt werden sollte eine Blutung insbesondere, wenn:
sie stärker wird oder menstruationsähnlich ist
starke oder zunehmende Unterbauchschmerzen auftreten
Schmerzen deutlich einseitig sind
Schwindel, Schwäche oder Kreislaufprobleme hinzukommen
Gewebe oder größere Blutkoagel abgehen
Fieber oder ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl besteht
später in der Schwangerschaft eine frische Blutung auftritt
zusätzlich regelmäßige Wehen, starke Schmerzen oder andere ungewöhnliche Beschwerden auftreten
Bei starker Blutung, starken Schmerzen oder Kreislaufproblemen solltest du nicht abwarten, sondern unmittelbar medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.
Blutungen in der zweiten Schwangerschaftshälfte
Je weiter eine Schwangerschaft fortgeschritten ist, desto wichtiger ist es, vaginale Blutungen zeitnah beurteilen zu lassen.
Auch hier gibt es vergleichsweise harmlose Ursachen, beispielsweise eine Kontaktblutung am empfindlichen Muttermund. Blutungen können jedoch unter anderem auch mit Veränderungen an der Plazenta oder dem Beginn der Geburt zusammenhängen.
Deshalb gilt besonders in der fortgeschrittenen Schwangerschaft:
Bei einer vaginalen Blutung lieber einmal zu viel im Kreißsaal anrufen als einmal zu wenig.
Das Team kann anhand deiner Schwangerschaftswoche, der Stärke der Blutung und möglicher Begleitsymptome einschätzen, ob du zur Kontrolle kommen solltest.
Was kann ich selbst tun?
Wenn du eine Blutung bemerkst, versuche zunächst, die Menge, Farbe und Dauer einzuschätzen. Eine Binde oder Slipeinlage kann dabei hilfreicher sein als ein Tampon.
Achte außerdem darauf, ob Schmerzen, Druck, Wehen, Schwindel oder andere Beschwerden hinzukommen.
Und ganz wichtig: Du musst zu Hause nicht selbst herausfinden, warum du blutest. Genau dafür gibt es medizinische Untersuchungen.
Mein Hebammen-Tipp
Eine Blutung kann verständlicherweise große Angst auslösen. Gleichzeitig steckt gerade hinter leichten Blutungen nicht zwangsläufig etwas Gefährliches.
Trotzdem möchte ich dir eine Sache mitgeben:
Du musst eine Blutung in der Schwangerschaft nicht allein beurteilen.
Wenn dir etwas ungewöhnlich vorkommt oder dein Gefühl dir sagt, dass du Unterstützung brauchst, melde dich bei deiner Hebamme, deiner gynäkologischen Praxis oder dem zuständigen Kreißsaal/Gyn Ambulanz.
Manchmal reicht schon ein Gespräch zur ersten Einschätzung.
Noch wichtig
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische Beratung oder Untersuchung. Bei akuten oder starken Beschwerden solltest du dich unmittelbar medizinisch vorstellen.
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